405、锡壶与爆米花
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“医生，我儿子最近睡觉特不安稳，而且白天脾气很容易暴躁，动不动就发火，摔东西，还喜欢大声哭闹，偶尔还发烧呕吐，唉~，也不知道是什么毛病？”一对夫妻带着4岁的儿子前来看病，如是描述道。
“这种情况持续多久了？”陈俊问道。
“大概一个星期了！”孩子妈妈说道。现今的小宝宝都是宝，一个星期情况不对，自然要立马来医院检查。
陈俊琢磨了一下，问道：“平时有没有挑食厌食，注意力不集中，多动，便秘等等情况？”
孩子妈妈想了想，立马一拍大腿，说道：“有有有。医生你不说我还忽略了！”
孩子父亲一脸担忧地问道：“医生，这大概是什么毛病啊？”
陈俊就道：“我怀疑是铅中毒。要不去做一下血铅。”
“啊？铅中毒？怎么可能？”孩子父母先是不信，但是陈俊都说了，他们也只好将信将疑，带着孩子去做检查。
结果，检查出来，孩子确实是铅中毒，铅水平高达五百多微克/升，远远高于100微克/升的国家限量标准。属于重度铅中毒，孩子的智力可能永久停留在四岁的水平！
听到这个噩耗，孩子的父母一时之间不能接受！
“怎么可能？不可能啊！我们平时都很注意了。”孩子父亲高声叫道。孩子母亲则抱着孩子，泪水啪嗒，忍不住嚎啕大哭。
这儿科，三天两头就有人哭，不是小孩哭，就是大人哭。唉，医院里就是这样，总有悲剧发生。
而这些悲剧，往往其实都是可以避免的。
省一医儿科以前有过一个病例，说是一个八岁的小孩，因老师的一句评语，“注意力不集中，好动”，他家里人就带他去各个地方的多家医院辗转就诊，寻医问药，最后，他们来到了省一医，查出来，是铅中毒。
不仅是孩子铅中毒，在医生的要求下，他们全家五口人都进行了血铅检测，结果，一家五口集体铅中毒。
这种集体性的铅中毒，往往都是因为饮食造成的，因为，一家人每天在一起吃饭嘛，所以才会共同中毒。当然，也有其他原因，只不过这个原因可能性比较大而已。
后来，经过医生仔细询问，帮忙追溯，排查一切可能的原因，最终，罪魁祸首竟然指向了祭祖时盛酒的锡壶。
这户人家，因为家乡传统和地域性风俗的缘故，每年的清明、农历七月半、中秋、冬至、小年、除夕、正月十五，都需要祭祖，而在祭祖时，老底子传下来都是用锡壶盛酒，而且还需要加热，因为不能让祖宗喝冷酒。
而祭祖结束后，本着不浪费的原则，会将锡壶中的酒当做料酒烧菜吃。另外，他们觉得这个锡壶用来装料酒挺合适的，就一直放在厨房装料酒。祭祖的时候再拿出去给老祖宗享用。没想到，日复一日，就这么不知不觉中，全家中了毒。
其实，锡本身没有毒。自上古延绵至今，锡这种古老金属，制之为器，素有“盛水水清甜，盛酒酒香醇，储茶味不变，插花花长久”的美称。可能因为纯锡比较贵吧，现代一些不良商家，就在制作锡壶的工艺中，添加了许多其它的金属，导致了铅含量超标。
若是用来装酒、腌东西、装茶叶，都会导致铅中毒！
此外，除了锡壶，祭祖时用到的锡箔纸（冥币），折叠或者燃烧这种锡箔纸，也有可能铅中毒。
铅中毒能导致神经系统、消化系统、血液系统、肾脏、心脏等多系统或器官异常表现，造成恶劣的影响。
更值得注意的是，临床中还有不少铅中毒的患者是没有任何症状的，就好像这个患儿的父母，陈俊就不能保证他们没有铅中毒。得找到真正的原因，或者做过血铅检测之后才能断定。
“你们家有用锡壶或者类似的金属器具装东西、吃饭或喝水吗？”陈俊问道。
患儿父母一愣，旋即连连摇头，道：“我们平时很注意这方面的，连不锈钢的碗或盒子都没有买过。生怕铅中毒！”
这就令陈俊犯难了。他想了想，又问：“你们孩子有没有特别喜欢吃的食物？或者经常吃的食物？”
陈俊是怀疑，铅的来源可能在食物上。就给他们解释，有哪些食物是含铅量比较高的。
例如爆米花是儿童喜爱的食品。由于爆米花机的机身是由含铅合金制成，使爆米花中含有较多量的铅。皮蛋(松花蛋)的传统制作工艺以氧化铅作为食品添加剂，故皮蛋中也含有较高的铅。
另外，沿海的海产品，在冶炼厂周围种植的蔬菜或公路两旁生长的蔬菜，在锡器盘、铅壶、彩釉陶器等食具中长期盛放的食物，用报纸包装的食品等等，都有可能铅超标。
这样一说，这对夫妻便恍然了。孩子的父亲拍着大腿，懊恼不已地叫道：“一定是爆米花吃多了！我悔啊，早知道不给他吃那么多爆米花的！”
原来，这个小孩特别喜欢吃零食，尤其是爆米花。他家里人觉得，既然孩子喜欢吃，那就多吃一点，弥补小时候缺零食的遗憾。家里人宠他，吃点零食又怎么了？又不是不吃正餐，光吃零食。是正餐和零食都吃好吧？
然后，这个孩子就经常抱着一桶爆米花，坐在电视机跟前，看动画片，一边吃，一边看，不知道有多可爱和惬意。
就这样，一直持续了大半年。终于，病发了！
陈俊微微叹了一口气，实则，爆米花未必有那么大的“毒”，爆米花虽然含铅，但是因为一般都是在国家限量标准范围内，所以是可以上市售卖和安全食用的，但是抵不住你天天吃啊！偶尔吃吃，自然是没关系的，不会产生什么负面影响。人体能将那微量的铅给排出去。
可是，天天吃，日日吃，日积月累，再加上小朋友的“排毒”能力本身就比较弱，哪还能不中招呢？
“医生，我儿子真的智力只能永久停留在4岁了吗？求求你，救救他！他多可爱啊，才这么小……”孩子父母央求。
陈俊只好道：“我尽力而为吧。现在，先给他将血铅降下来才是当务之急！”
立刻，陈俊就安排孩子住院了。这么高的血铅，不住院怎么行？身体其他损伤都要进行排查，然后对症治疗。
由于这名患儿是重度铅中毒，所以陈俊安排了48小时内的血铅复查，这也是医院的程序要求。
在证实之后，就立即给予了驱铅治疗。主要就是用0.5%依地酸钙盐，a2EDTA的溶液，加入5%葡萄糖，缓慢静注，幼儿最大量1天不超过1g，持续2～3天，间歇5～10天为一疗程，一般用3～5个疗程，以后根据病情，间隔3～6个月再驱铅。
另外，饮食方面自然也要配合了。合理的营养措施能提高机体各系统的抵抗力，增加机体对有毒物质的代谢解毒能力，减少毒物吸收并促使其转化为无毒物质排出体外，有利于康复。
陈俊叮嘱孩子的父母，在日常生活饮食中，最好是多给孩子提供足量的优质蛋白质和氨基酸。因为蛋白质特别是富有含巯基氨基酸的蛋白，对降低体内铅浓度，减轻中毒症状有利。
另外，补充维生素不仅可减少铅吸收，缓解铅中毒症状，还可通过保护巯基酶参与解毒过程，促进铅的排出。海藻类和膳食纤维等大分子多糖类成分，可阻止铅吸收。
光用医院的药物，可能达不到理想的效果，因为孩子的血铅浓度太高了，对身体的损伤已经不可逆，所以，陈俊免不了偷偷做一次好人，从系统里兑换一些能修复身体损伤的高科技药物，辅助治疗。
当然这些都是偷偷进行的，说实话，冒着比较大的风险。但陈俊身为医者，又有天选医神系统，不这样做，于心不忍。
……
夏夏才一岁零三个月，活泼又可爱，她的爸爸妈妈给她起的小名叫“夏夏”，就是希望她能像夏天一样明媚。
这一天，她在床上睡午觉，爸爸妈妈上班去了，家里只有外婆照顾。因为夏夏的爷爷奶奶在乡下，住不惯城里的房子，而且，自古婆媳关系难相处，乡下父母进城，和媳妇始终是搞不好的，所以，夏夏的爸爸思虑再三之后，就将夏夏的爷爷奶奶送回了乡下，将她的外婆给接了过来。
夏夏的外婆比较粗心，当夏夏在房间睡午觉的时候，她就离开了，觉得不会发生什么，去忙别的，然后坐在客厅里看电视，刷手机。谁说老年人不刷手机了？抖音，微信，玩得不要太溜。
结果，“砰~”的一声轻响传来，旋即传来了夏夏的哇哇啼哭。
夏夏外婆连忙放下手机，冲进房间一看，唉哟~，我的个小北鼻，怎么滚落到床下来了啊？
这床至少也有七八十厘米高吧，即便房间里铺的是木地板，但这么小的孩子，从“这么高”的地方摔下去，也怪疼的！
夏夏外婆就连忙将孩子抱起来，在怀里哄来哄去，同时用手轻轻摸她的全身，想看看有没有地方摔伤，或者骨折之类。
结果，这一摸不要紧，骇然发现，夏夏的尾椎骨上有一个乒乓球大小的发热硬块！
我去，将夏夏外婆吓得冷汗立马就出来了！这女儿女婿请她过来带孩子，结果把孩子摔成这样了，可怎么跟女儿女婿交待啊！遂急得不行。
她也没敢给女儿女婿打电话，想了想，立马抱着孩子，打了个车，往附近的省一医儿科而去，打算先看看，要是不严重，就不跟女儿女婿说了。要不然，被他们骂就太难堪了！
陈俊接诊的。
“我来看看！”陈俊了解情况后，就用手轻轻摸女孩的尾椎骨，感受孩子外婆说的那个乒乓球大小的发热硬块。
结果一摸不要紧，我去，陈俊心里一个咯噔！他有些不确定，立马启动了系统辅助诊断功能：“系统，系统，赶紧帮我确认一下，这到底是什么疾病？”
因为，陈俊感觉这不像摔伤的，而是，女孩体内天生就长着的。特么的有点像肿瘤啊！
陈俊手不释卷，前些天抽空去图书馆看专业书籍，提高自身医学水平和底蕴，就看到了很多种儿童易患的罕见肿瘤。而且，不少肿瘤都是恶性的。
陈俊不是神仙，就这样摸一下，不可能定性出来，所以只能求助于系统。
系统的声音已经被陈俊调制成了王者荣耀里的王昭君嗓音，十分清冽性感：“这是一种叫做卵黄囊瘤的罕见肿瘤。卵黄囊瘤，又叫做内胚窦瘤，在15岁以下儿童的恶性肿瘤中占0.8%，多发生在骶尾、**、软道、卵巢和纵膈等部位。这种肿瘤恶性程度比较高，进展很快，很容易复发和转移，生存率不太理想。夏夏现在位于四期卵黄囊瘤阶段，并已有双肺和淋巴结转移。”
陈俊的面色顿时就变得很难看，又是一个可怜的女宝！他心地仁慈，最见不得这么小的宝宝遭受疾病的折磨！
手术和化疗是必须的，不知道她扛不扛得住！才一岁多一点啊！
“呃，宝宝的爸爸妈妈呢？”陈俊想了想，问道。
“在上班呢！医生，怎么？”夏夏外婆也是一个人精，察言观色，顿时就感觉到非常不妙，不由一颗老心七上八下。
陈俊道：“她这个硬块，并不是摔伤，可能是一种罕见的恶性肿瘤，需要做进一步检查才能确诊。由于病情比较严重，所以最好是……老人家，老人家，你没事吧？”
陈俊话没说完，连忙跑过去搀扶住夏夏外婆并帮忙护住她怀中的小宝宝，免得小宝宝跌落。
因为，刚才夏夏外婆一听是什么恶性肿瘤，顿时脑袋一懵，眼前一花，就要晕倒。幸亏陈俊眼疾手快。
老人家好半晌才回过神来，想起陈俊的话，不由老泪纵横，不停抹泪，哽咽，话都说不出来，不要说带孩子做检查了，能不能抱着孩子自己回家都是个问题。
“医生，我儿子最近睡觉特不安稳，而且白天脾气很容易暴躁，动不动就发火，摔东西，还喜欢大声哭闹，偶尔还发烧呕吐，唉~，也不知道是什么毛病？”一对夫妻带着4岁的儿子前来看病，如是描述道。
“这种情况持续多久了？”陈俊问道。
“大概一个星期了！”孩子妈妈说道。现今的小宝宝都是宝，一个星期情况不对，自然要立马来医院检查。
陈俊琢磨了一下，问道：“平时有没有挑食厌食，注意力不集中，多动，便秘等等情况？”
孩子妈妈想了想，立马一拍大腿，说道：“有有有。医生你不说我还忽略了！”
孩子父亲一脸担忧地问道：“医生，这大概是什么毛病啊？”
陈俊就道：“我怀疑是铅中毒。要不去做一下血铅。”
“啊？铅中毒？怎么可能？”孩子父母先是不信，但是陈俊都说了，他们也只好将信将疑，带着孩子去做检查。
结果，检查出来，孩子确实是铅中毒，铅水平高达五百多微克/升，远远高于100微克/升的国家限量标准。属于重度铅中毒，孩子的智力可能永久停留在四岁的水平！
听到这个噩耗，孩子的父母一时之间不能接受！
“怎么可能？不可能啊！我们平时都很注意了。”孩子父亲高声叫道。孩子母亲则抱着孩子，泪水啪嗒，忍不住嚎啕大哭。
这儿科，三天两头就有人哭，不是小孩哭，就是大人哭。唉，医院里就是这样，总有悲剧发生。
而这些悲剧，往往其实都是可以避免的。
省一医儿科以前有过一个病例，说是一个八岁的小孩，因老师的一句评语，“注意力不集中，好动”，他家里人就带他去各个地方的多家医院辗转就诊，寻医问药，最后，他们来到了省一医，查出来，是铅中毒。
不仅是孩子铅中毒，在医生的要求下，他们全家五口人都进行了血铅检测，结果，一家五口集体铅中毒。
这种集体性的铅中毒，往往都是因为饮食造成的，因为，一家人每天在一起吃饭嘛，所以才会共同中毒。当然，也有其他原因，只不过这个原因可能性比较大而已。
后来，经过医生仔细询问，帮忙追溯，排查一切可能的原因，最终，罪魁祸首竟然指向了祭祖时盛酒的锡壶。
这户人家，因为家乡传统和地域性风俗的缘故，每年的清明、农历七月半、中秋、冬至、小年、除夕、正月十五，都需要祭祖，而在祭祖时，老底子传下来都是用锡壶盛酒，而且还需要加热，因为不能让祖宗喝冷酒。
而祭祖结束后，本着不浪费的原则，会将锡壶中的酒当做料酒烧菜吃。另外，他们觉得这个锡壶用来装料酒挺合适的，就一直放在厨房装料酒。祭祖的时候再拿出去给老祖宗享用。没想到，日复一日，就这么不知不觉中，全家中了毒。
其实，锡本身没有毒。自上古延绵至今，锡这种古老金属，制之为器，素有“盛水水清甜，盛酒酒香醇，储茶味不变，插花花长久”的美称。可能因为纯锡比较贵吧，现代一些不良商家，就在制作锡壶的工艺中，添加了许多其它的金属，导致了铅含量超标。
若是用来装酒、腌东西、装茶叶，都会导致铅中毒！
此外，除了锡壶，祭祖时用到的锡箔纸（冥币），折叠或者燃烧这种锡箔纸，也有可能铅中毒。
铅中毒能导致神经系统、消化系统、血液系统、肾脏、心脏等多系统或器官异常表现，造成恶劣的影响。
更值得注意的是，临床中还有不少铅中毒的患者是没有任何症状的，就好像这个患儿的父母，陈俊就不能保证他们没有铅中毒。得找到真正的原因，或者做过血铅检测之后才能断定。
“你们家有用锡壶或者类似的金属器具装东西、吃饭或喝水吗？”陈俊问道。
患儿父母一愣，旋即连连摇头，道：“我们平时很注意这方面的，连不锈钢的碗或盒子都没有买过。生怕铅中毒！”
这就令陈俊犯难了。他想了想，又问：“你们孩子有没有特别喜欢吃的食物？或者经常吃的食物？”
陈俊是怀疑，铅的来源可能在食物上。就给他们解释，有哪些食物是含铅量比较高的。
例如爆米花是儿童喜爱的食品。由于爆米花机的机身是由含铅合金制成，使爆米花中含有较多量的铅。皮蛋(松花蛋)的传统制作工艺以氧化铅作为食品添加剂，故皮蛋中也含有较高的铅。
另外，沿海的海产品，在冶炼厂周围种植的蔬菜或公路两旁生长的蔬菜，在锡器盘、铅壶、彩釉陶器等食具中长期盛放的食物，用报纸包装的食品等等，都有可能铅超标。
这样一说，这对夫妻便恍然了。孩子的父亲拍着大腿，懊恼不已地叫道：“一定是爆米花吃多了！我悔啊，早知道不给他吃那么多爆米花的！”
原来，这个小孩特别喜欢吃零食，尤其是爆米花。他家里人觉得，既然孩子喜欢吃，那就多吃一点，弥补小时候缺零食的遗憾。家里人宠他，吃点零食又怎么了？又不是不吃正餐，光吃零食。是正餐和零食都吃好吧？
然后，这个孩子就经常抱着一桶爆米花，坐在电视机跟前，看动画片，一边吃，一边看，不知道有多可爱和惬意。
就这样，一直持续了大半年。终于，病发了！
陈俊微微叹了一口气，实则，爆米花未必有那么大的“毒”，爆米花虽然含铅，但是因为一般都是在国家限量标准范围内，所以是可以上市售卖和安全食用的，但是抵不住你天天吃啊！偶尔吃吃，自然是没关系的，不会产生什么负面影响。人体能将那微量的铅给排出去。
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“医生，我儿子真的智力只能永久停留在4岁了吗？求求你，救救他！他多可爱啊，才这么小……”孩子父母央求。
陈俊只好道：“我尽力而为吧。现在，先给他将血铅降下来才是当务之急！”
立刻，陈俊就安排孩子住院了。这么高的血铅，不住院怎么行？身体其他损伤都要进行排查，然后对症治疗。
由于这名患儿是重度铅中毒，所以陈俊安排了48小时内的血铅复查，这也是医院的程序要求。
在证实之后，就立即给予了驱铅治疗。主要就是用0.5%依地酸钙盐，a2EDTA的溶液，加入5%葡萄糖，缓慢静注，幼儿最大量1天不超过1g，持续2～3天，间歇5～10天为一疗程，一般用3～5个疗程，以后根据病情，间隔3～6个月再驱铅。
另外，饮食方面自然也要配合了。合理的营养措施能提高机体各系统的抵抗力，增加机体对有毒物质的代谢解毒能力，减少毒物吸收并促使其转化为无毒物质排出体外，有利于康复。
陈俊叮嘱孩子的父母，在日常生活饮食中，最好是多给孩子提供足量的优质蛋白质和氨基酸。因为蛋白质特别是富有含巯基氨基酸的蛋白，对降低体内铅浓度，减轻中毒症状有利。
另外，补充维生素不仅可减少铅吸收，缓解铅中毒症状，还可通过保护巯基酶参与解毒过程，促进铅的排出。海藻类和膳食纤维等大分子多糖类成分，可阻止铅吸收。
光用医院的药物，可能达不到理想的效果，因为孩子的血铅浓度太高了，对身体的损伤已经不可逆，所以，陈俊免不了偷偷做一次好人，从系统里兑换一些能修复身体损伤的高科技药物，辅助治疗。
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……
夏夏才一岁零三个月，活泼又可爱，她的爸爸妈妈给她起的小名叫“夏夏”，就是希望她能像夏天一样明媚。
这一天，她在床上睡午觉，爸爸妈妈上班去了，家里只有外婆照顾。因为夏夏的爷爷奶奶在乡下，住不惯城里的房子，而且，自古婆媳关系难相处，乡下父母进城，和媳妇始终是搞不好的，所以，夏夏的爸爸思虑再三之后，就将夏夏的爷爷奶奶送回了乡下，将她的外婆给接了过来。
夏夏的外婆比较粗心，当夏夏在房间睡午觉的时候，她就离开了，觉得不会发生什么，去忙别的，然后坐在客厅里看电视，刷手机。谁说老年人不刷手机了？抖音，微信，玩得不要太溜。
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夏夏外婆就连忙将孩子抱起来，在怀里哄来哄去，同时用手轻轻摸她的全身，想看看有没有地方摔伤，或者骨折之类。
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陈俊接诊的。
“我来看看！”陈俊了解情况后，就用手轻轻摸女孩的尾椎骨，感受孩子外婆说的那个乒乓球大小的发热硬块。
结果一摸不要紧，我去，陈俊心里一个咯噔！他有些不确定，立马启动了系统辅助诊断功能：“系统，系统，赶紧帮我确认一下，这到底是什么疾病？”
因为，陈俊感觉这不像摔伤的，而是，女孩体内天生就长着的。特么的有点像肿瘤啊！
陈俊手不释卷，前些天抽空去图书馆看专业书籍，提高自身医学水平和底蕴，就看到了很多种儿童易患的罕见肿瘤。而且，不少肿瘤都是恶性的。
陈俊不是神仙，就这样摸一下，不可能定性出来，所以只能求助于系统。
系统的声音已经被陈俊调制成了王者荣耀里的王昭君嗓音，十分清冽性感：“这是一种叫做卵黄囊瘤的罕见肿瘤。卵黄囊瘤，又叫做内胚窦瘤，在15岁以下儿童的恶性肿瘤中占0.8%，多发生在骶尾、**、软道、卵巢和纵膈等部位。这种肿瘤恶性程度比较高，进展很快，很容易复发和转移，生存率不太理想。夏夏现在位于四期卵黄囊瘤阶段，并已有双肺和淋巴结转移。”
陈俊的面色顿时就变得很难看，又是一个可怜的女宝！他心地仁慈，最见不得这么小的宝宝遭受疾病的折磨！
手术和化疗是必须的，不知道她扛不扛得住！才一岁多一点啊！
“呃，宝宝的爸爸妈妈呢？”陈俊想了想，问道。
“在上班呢！医生，怎么？”夏夏外婆也是一个人精，察言观色，顿时就感觉到非常不妙，不由一颗老心七上八下。
陈俊道：“她这个硬块，并不是摔伤，可能是一种罕见的恶性肿瘤，需要做进一步检查才能确诊。由于病情比较严重，所以最好是……老人家，老人家，你没事吧？”
陈俊话没说完，连忙跑过去搀扶住夏夏外婆并帮忙护住她怀中的小宝宝，免得小宝宝跌落。
因为，刚才夏夏外婆一听是什么恶性肿瘤，顿时脑袋一懵，眼前一花，就要晕倒。幸亏陈俊眼疾手快。
老人家好半晌才回过神来，想起陈俊的话，不由老泪纵横，不停抹泪，哽咽，话都说不出来，不要说带孩子做检查了，能不能抱着孩子自己回家都是个问题。