第三百七十六节 施行手术
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董春申算是见过世面，比较淡定的人，此刻却连续一惊一乍的。
齐不扬又点了下头，拿了两份方案过来，放在两人面前。
于和里道：“这不就是齐医生早些时候的那份手术方案吗？”
齐不扬点头道：“早些时候我已经向两位详细讲解过手术操作过程，这会时间比较仓促，两位比较了解，我也不用再把时间花在这上面去。”
董春申听完立即有点信心不足，开口道：“齐医生，关于你的手术方案，有不少地方我还不能够完全理解。”
齐不扬道：“没关系，我们只负责手术操作那一块，其他的工作由其他医生负责。”
于和里闻言朝在场那些认真入神的洋医生望去，只觉得这会他们就是齐医生指哪打哪的士兵，只能听从安排，没有任何发言权，瞄了齐医生一眼，除了震惊还有仰慕，甚至是崇拜，在任何国际性质的医学会议，华夏医生向来都是扮演者可有可无的角色，说的不好听就是滥竽充数，甚至是厚着脸皮抱着露下脸的目的，可这一次完全不同。
尽管齐不扬这么说了，董春申却依然信心不足，实话实说道：“齐医生，对于手术操作这一块，其实我也有不少疑惑。”
齐不扬笑道：“没关系，疑惑难点由我来解决，你们再熟悉一下手术操作流程，心中有个底，不要到时候忙中出乱。”
“好的。”于和里被激起了信心，这样的手术经验如何能错失，当初张国生医生不就是千方百计的要成为约翰教授的助手吗？
而助手扮演的角色也就是再腾出一双手，帮助主刀医生解决一些简单的手术操作。
董春申有些意外的看着于和里，不知道于医生哪里来的自信。
于和里笑着说了一句：“董教授，主刀的是齐医生，我们只是助手。”
董春申恍悟，助手其实也就听从主刀医生吩咐而已，主刀医生说怎么操作他们就怎么操作。
董春申人老心不老，扶了扶老花镜，集中精神进入状态。
一个洋医生手里拿着一份资料疾步走进会议室，来到齐不扬面前，“医生，这是最新监测出来患者肺小动脉阻力指数，你看一下。”
于和里问道：“要监测出肺小动脉阻力指数，不是得做右心导管术吗？”
齐不扬简单应了一句；“这是比较落后的办法，现在右心和肺动脉造影，就能监测出来。”
这是世界前沿医学技术，于和里却是还习惯于国内的那一套，脸一红，顿失感觉自己显得孤陋寡闻，幸好其他人听不懂中文。
齐不扬应了一句之后，看起检查报告来，检查数据显示患者肺小动脉阻力指数小于6Woodunit每平方米，肺循环阻力与体循环阻力比大于0.5，这样的数据是不能手术的，而强行手术可以说是违规操作，置病人死活于不顾。
这位洋医生也不开口，等待齐不扬的回答，不是说不能提问吗？这会却是心里不服气有点故意刁难齐不扬的味道。
齐不扬很快看完，将资料合上，递还给这位洋医生，嘴上淡道：“用肺动脉高压靶向治疗，直到肺小动脉阻力指数在可控制的范围内。”
齐不扬就说了一个大概治疗方面，却没有说明详细的药物治疗方法，见洋医生没有回应，齐不扬问道：“能够处理好吗？”
洋医生应道：“可以，起到变化我再通知你。”说着转身离开。
其实处理这个问题并不容易，这个时候要提高病患血氧饱和度、降低肺动脉压力和肺小动脉阻力，需要一系列繁琐的操作。
于和里心里暗暗吃惊。齐医生却只说了个大概治疗方面就把问题抛给这位洋医生，如果在国内怕是要一大堆专家开会讨论个半天把方案拿出来，再实际操作。
当然于和里相信这位洋医生的能力，只是这样的工作方式，这样的效率让他一时难以适应。
太多太多的惊讶和出乎意料，已经让董春申和于和里暂时忘记了惊讶，在出人意料的事情都变得那么合情合理。
一晚过去，工作一晚，但是大家的精神依然兴奋抖擞。
早上八点，术前该做的检查都已经做了，该做的术前准备也都准备就绪，就等时间一到进行手术了。
实在难以想象只是一个晚上的时间，就把如此繁琐复杂的工作都做好，这在国内怕是提前半个月准备都不一定能够完成，就算在约翰霍普金斯总医院这样精英汇聚的世界知名大医院也是只要两三天的准备工作。
齐不扬让别人知道什么叫没有不可能，也征服了那些早些时候还怀疑他能力的的洋医生，洋护士，齐不扬一个夜晚的表现，已经充满他这方面的能力要高人一筹，事实摆在眼前，不肯相信也得相信。
大部分医生和护士还是挺淡定的，比较紧张的就是徐百贤，那表情就像决战之前。
一个问题摆在面前，就是供病人移植的肺器官还没有送到。
徐百贤焦急问道：“齐医生，器官怎么还没送到？”
齐不扬看了下时间，笑道：“这不是还有时间吗？”
徐百贤道：“可是都剩下不到一个小时。”
齐不扬笑道：“放心吧，他们很专业的，除非……”说着突然住口，觉得还是不要说一些废话吓徐百贤了。
徐百贤听齐不扬欲言又止，就更紧张了，问道：“除非什么？”
齐不扬没有回答，笑道：“你放心好了，手术绝对会成功的。”
其实这个大部分医生还不知道这位主刀医生在手术过程中如何解决艾森曼格综合征的问题，这个问题没有办法解决，一旦施行手术，病人就会立即死亡，而对于自己负责的那一块，倒是很有信心。
八点三十分左右，供移植的肺器官送到，徐百贤暂时送了口气。
齐不扬开口道；“好了，差不多可以开始了。”
徐一仁在早上七点半的时候已经被送到手术室，包括心电监控，体内外循环机等大型医疗设备已经通电。
九点准时一到，齐不扬带着董春申和于和里，以及参加手术的护士进入手术室，而病人在十分钟前已经提前十分钟全身麻醉。
董春申刚踏入手术室，看见在国内没有的先进医学设备，大开眼界的同时有些晕头转向，这看看，那看看，显得很好奇，像个小学生。
麻醉师对主刀医生齐不扬道：“病人已经全身麻醉，随时都可以进行手术。”
齐不扬点了下头，这时轻轻咳嗽一声，这咳嗽声在此刻严肃的气氛下却有些敏感。
齐不扬道：“五分钟后开刀，先切心，后切肺，保护双侧隔神经，迷走神经和喉返神经。”
一个洋护士提前得到吩咐，拿了一个装有针灸用银针的锦盒过来，在这些先进的现代医学设备面前，这个装有银针的镜盒显得是那么的格格不入。
很多洋护士看的是一头雾水，董春申和于和里却很是吃惊，脑中立即浮现出一个词语来，针灸！
只见齐不扬右手拈在银针在已经被麻醉的徐一仁周身下针，连身为华夏人的董春申和于和里都看不透，那些洋护士就更疑惑了，完全不知道这位主刀医生在干什么？
这就是齐不扬解决艾森曼格综合征不能手术的办法，通过针灸的办法刺激动脉血管扩张收缩，解决血液双向和逆向分流的问题，让体循环压力达到可以手术的标准，看似难以让人置信，却正是华夏中医术的深奥神奇之处，大概也没有人想到可以这么做，齐不扬是个特殊的例子，所以他能想到这个解决办法。
齐不扬吩咐一句：“手术过程中一定不要触碰到这些银针。”这会这些银针起到的作用跟先进的医学设备没有什么两样，银针掉了就跟医学设备断电没有什么两样。
“刀。”一个洋护士立即把刀递到主刀医生的手中。
开始的有些突然，作为助手的董春申和于和里立即靠近，参与手术。
齐不扬道：“先切心，后切肺，保护双侧隔神经，迷走神经和喉返神经，尽量减少手术时间，能减少手术风险。”说话的同时，齐不扬手上的刀已经在手术病人胸骨正中位置，切开皮肤、皮下。“
齐不扬道：“帮忙劈开胸骨。”
在两人的帮助下，劈开胸骨，手术进行到打开心包，暴露心脏，切除游离在主动脉周围的血管神经这一步。
护士负责递刀止血。同时密切监控仪器数据，很担心病人会如意料中那般突然死亡征兆，可这一刻却一直没发生。I1387
董春申算是见过世面，比较淡定的人，此刻却连续一惊一乍的。
齐不扬又点了下头，拿了两份方案过来，放在两人面前。
于和里道：“这不就是齐医生早些时候的那份手术方案吗？”
齐不扬点头道：“早些时候我已经向两位详细讲解过手术操作过程，这会时间比较仓促，两位比较了解，我也不用再把时间花在这上面去。”
董春申听完立即有点信心不足，开口道：“齐医生，关于你的手术方案，有不少地方我还不能够完全理解。”
齐不扬道：“没关系，我们只负责手术操作那一块，其他的工作由其他医生负责。”
于和里闻言朝在场那些认真入神的洋医生望去，只觉得这会他们就是齐医生指哪打哪的士兵，只能听从安排，没有任何发言权，瞄了齐医生一眼，除了震惊还有仰慕，甚至是崇拜，在任何国际性质的医学会议，华夏医生向来都是扮演者可有可无的角色，说的不好听就是滥竽充数，甚至是厚着脸皮抱着露下脸的目的，可这一次完全不同。
尽管齐不扬这么说了，董春申却依然信心不足，实话实说道：“齐医生，对于手术操作这一块，其实我也有不少疑惑。”
齐不扬笑道：“没关系，疑惑难点由我来解决，你们再熟悉一下手术操作流程，心中有个底，不要到时候忙中出乱。”
“好的。”于和里被激起了信心，这样的手术经验如何能错失，当初张国生医生不就是千方百计的要成为约翰教授的助手吗？
而助手扮演的角色也就是再腾出一双手，帮助主刀医生解决一些简单的手术操作。
董春申有些意外的看着于和里，不知道于医生哪里来的自信。
于和里笑着说了一句：“董教授，主刀的是齐医生，我们只是助手。”
董春申恍悟，助手其实也就听从主刀医生吩咐而已，主刀医生说怎么操作他们就怎么操作。
董春申人老心不老，扶了扶老花镜，集中精神进入状态。
一个洋医生手里拿着一份资料疾步走进会议室，来到齐不扬面前，“医生，这是最新监测出来患者肺小动脉阻力指数，你看一下。”
于和里问道：“要监测出肺小动脉阻力指数，不是得做右心导管术吗？”
齐不扬简单应了一句；“这是比较落后的办法，现在右心和肺动脉造影，就能监测出来。”
这是世界前沿医学技术，于和里却是还习惯于国内的那一套，脸一红，顿失感觉自己显得孤陋寡闻，幸好其他人听不懂中文。
齐不扬应了一句之后，看起检查报告来，检查数据显示患者肺小动脉阻力指数小于6Woodunit每平方米，肺循环阻力与体循环阻力比大于0.5，这样的数据是不能手术的，而强行手术可以说是违规操作，置病人死活于不顾。
这位洋医生也不开口，等待齐不扬的回答，不是说不能提问吗？这会却是心里不服气有点故意刁难齐不扬的味道。
齐不扬很快看完，将资料合上，递还给这位洋医生，嘴上淡道：“用肺动脉高压靶向治疗，直到肺小动脉阻力指数在可控制的范围内。”
齐不扬就说了一个大概治疗方面，却没有说明详细的药物治疗方法，见洋医生没有回应，齐不扬问道：“能够处理好吗？”
洋医生应道：“可以，起到变化我再通知你。”说着转身离开。
其实处理这个问题并不容易，这个时候要提高病患血氧饱和度、降低肺动脉压力和肺小动脉阻力，需要一系列繁琐的操作。
于和里心里暗暗吃惊。齐医生却只说了个大概治疗方面就把问题抛给这位洋医生，如果在国内怕是要一大堆专家开会讨论个半天把方案拿出来，再实际操作。
当然于和里相信这位洋医生的能力，只是这样的工作方式，这样的效率让他一时难以适应。
太多太多的惊讶和出乎意料，已经让董春申和于和里暂时忘记了惊讶，在出人意料的事情都变得那么合情合理。
一晚过去，工作一晚，但是大家的精神依然兴奋抖擞。
早上八点，术前该做的检查都已经做了，该做的术前准备也都准备就绪，就等时间一到进行手术了。
实在难以想象只是一个晚上的时间，就把如此繁琐复杂的工作都做好，这在国内怕是提前半个月准备都不一定能够完成，就算在约翰霍普金斯总医院这样精英汇聚的世界知名大医院也是只要两三天的准备工作。
齐不扬让别人知道什么叫没有不可能，也征服了那些早些时候还怀疑他能力的的洋医生，洋护士，齐不扬一个夜晚的表现，已经充满他这方面的能力要高人一筹，事实摆在眼前，不肯相信也得相信。
大部分医生和护士还是挺淡定的，比较紧张的就是徐百贤，那表情就像决战之前。
一个问题摆在面前，就是供病人移植的肺器官还没有送到。
徐百贤焦急问道：“齐医生，器官怎么还没送到？”
齐不扬看了下时间，笑道：“这不是还有时间吗？”
徐百贤道：“可是都剩下不到一个小时。”
齐不扬笑道：“放心吧，他们很专业的，除非……”说着突然住口，觉得还是不要说一些废话吓徐百贤了。
徐百贤听齐不扬欲言又止，就更紧张了，问道：“除非什么？”
齐不扬没有回答，笑道：“你放心好了，手术绝对会成功的。”
其实这个大部分医生还不知道这位主刀医生在手术过程中如何解决艾森曼格综合征的问题，这个问题没有办法解决，一旦施行手术，病人就会立即死亡，而对于自己负责的那一块，倒是很有信心。
八点三十分左右，供移植的肺器官送到，徐百贤暂时送了口气。
齐不扬开口道；“好了，差不多可以开始了。”
徐一仁在早上七点半的时候已经被送到手术室，包括心电监控，体内外循环机等大型医疗设备已经通电。
九点准时一到，齐不扬带着董春申和于和里，以及参加手术的护士进入手术室，而病人在十分钟前已经提前十分钟全身麻醉。
董春申刚踏入手术室，看见在国内没有的先进医学设备，大开眼界的同时有些晕头转向，这看看，那看看，显得很好奇，像个小学生。
麻醉师对主刀医生齐不扬道：“病人已经全身麻醉，随时都可以进行手术。”
齐不扬点了下头，这时轻轻咳嗽一声，这咳嗽声在此刻严肃的气氛下却有些敏感。
齐不扬道：“五分钟后开刀，先切心，后切肺，保护双侧隔神经，迷走神经和喉返神经。”
一个洋护士提前得到吩咐，拿了一个装有针灸用银针的锦盒过来，在这些先进的现代医学设备面前，这个装有银针的镜盒显得是那么的格格不入。
很多洋护士看的是一头雾水，董春申和于和里却很是吃惊，脑中立即浮现出一个词语来，针灸！
只见齐不扬右手拈在银针在已经被麻醉的徐一仁周身下针，连身为华夏人的董春申和于和里都看不透，那些洋护士就更疑惑了，完全不知道这位主刀医生在干什么？
这就是齐不扬解决艾森曼格综合征不能手术的办法，通过针灸的办法刺激动脉血管扩张收缩，解决血液双向和逆向分流的问题，让体循环压力达到可以手术的标准，看似难以让人置信，却正是华夏中医术的深奥神奇之处，大概也没有人想到可以这么做，齐不扬是个特殊的例子，所以他能想到这个解决办法。
齐不扬吩咐一句：“手术过程中一定不要触碰到这些银针。”这会这些银针起到的作用跟先进的医学设备没有什么两样，银针掉了就跟医学设备断电没有什么两样。
“刀。”一个洋护士立即把刀递到主刀医生的手中。
开始的有些突然，作为助手的董春申和于和里立即靠近，参与手术。
齐不扬道：“先切心，后切肺，保护双侧隔神经，迷走神经和喉返神经，尽量减少手术时间，能减少手术风险。”说话的同时，齐不扬手上的刀已经在手术病人胸骨正中位置，切开皮肤、皮下。“
齐不扬道：“帮忙劈开胸骨。”
在两人的帮助下，劈开胸骨，手术进行到打开心包，暴露心脏，切除游离在主动脉周围的血管神经这一步。
护士负责递刀止血。同时密切监控仪器数据，很担心病人会如意料中那般突然死亡征兆，可这一刻却一直没发生。I1387