第52章 只吃一剂
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叶知秋急了，道：“伯父！请你好好想想我说的话！我反复强调了，病患的病是温病，感受的是温邪！虽然也是病在少阳，但是病邪不同于伤寒。如果这是伤寒少阳证，用小柴胡汤自然是最妥当不过的，可是这不是啊，是温病引起的少阳证，温病本来就伤津，再投入小柴胡汤这些辛温苦寒药，无异于火上浇油！伯父，温病跟伤寒真的不一样，不能用伤寒的药方治疗温病啊！”
一个坐堂大夫冷笑道：“温病感受的依旧是寒邪，只是有发热症状，才叫温病。什么时候成了感受温邪了？”
林亿摆摆手，示意他们不要随便插嘴，免得给人以整个林亿医馆的人围攻叶知秋一个人的印象。笑了笑，对叶知秋道：“你说导致温病的原因是感受的温邪，只怕不对吧！《素问·生气通天论》有云：‘冬伤于寒，春必病温’，《灵枢·论疾诊尺》也说：‘冬伤于寒，春生瘅热。’都是说的冬季感受了寒邪，春来才会发生温病，由此可见，温病感受的是寒邪，伏而后发，怎么成了热邪了？”
“我说了，《黄帝内经》关于温病的观点是不对的！”
林亿面色一沉，道：“贤侄，你敢于评说前贤典籍，勇气可嘉，但是，对前贤经典还是应该有一些应有的尊重的。要知道，你现在学的用的医术，都是从这些经典中来的。”
“我非常尊重这些古籍经典，所以我才把它们背了个滚瓜烂熟，但是，前贤也是人，是人就会犯错误，不能因为他是经典就一味盲从。关于温病的论述，他们说的就是不对的，我们必须正视这一点，否则，我们在错误的理论指引下，只能会得出错误的实践来！我爷爷给二皇子治病，就是在这种错误理论指导下的错误实践，结果就是二皇子的死亡！伯父还想让这样的悲剧重蹈覆辙吗？”
这一次，林亿的徒弟们和坐堂大夫们面面相觑，没有呵斥。
林亿更是心头一凛，如果这番话是在二皇子病案听审之前听到，他虽然不会用自己长辈和名医的身份加以训斥，但一定会会据理力争，跟对方辩论一番，但是，二皇子的病蹊跷之处，听了孙用和分析的温病跟伤寒的不同，已经让他开始对这个问题不得不认真对待了，毕竟，孙用和不禁名气上跟他不相上下，也是官家侍御医，而且年岁比他长，论起来还是医林前辈，高他一辈，他的话不能不引起他的重视。现在，听孙用和说出这病不是伤寒，而是温病，不能用伤寒的方子治，否则会出现二皇子一样的结果，联想到先前的思考，他不能不谨慎对待叶知秋的这个意见了。
叶知秋见他似乎有活动之意，急忙趁热的打铁，有道：“病患的病症很明显不同于一般的伤寒少阳症，咱们从最初来分析，病患最初的病，口微渴，脉浮数。伤寒不伤阴液，所以不会出现口渴，而病患口微渴，说明津液有伤，也就不是伤寒。另外，病患脉浮数，太阳病都是脉浮，其中太阳中风是脉浮缓，太阳伤寒是脉浮紧，都没有脉数。脉数多见于热证，外感热邪亢盛，正邪相争，气血受邪热鼓动而运行加速，就会出现数脉。伤寒则不一样，它感受的是寒邪，寒主收凝，只能出现缓脉紧脉，而不会出现数脉。由此可见，病患最初患的不是伤寒，而是温病！是独立于伤寒的温病！”
林亿瞧着他，没有说话。
叶知秋继续道：“我说得温病都不是《伤寒论》里的伤寒误治导致的温病，而是完全不同于伤寒的温病。病患最初患的就是温病，而不是伤寒。要证明这一点，除了刚才说的脉象和口渴之外，还可以反推！——如果病患得的是伤寒，那前医用升散药和清热存阴药，就算效果不明显，也不会出现变证吧？可是为什么用了这些伤寒药，病人却出现了胁痛不能转侧，喊痛之声连街外面都能听到，这已经足以说明病患得的不是伤寒，而是温病。而温病跟伤寒不一样，前医用伤寒的药才导致了坏证！如果我们继续用伤寒的方子治疗下去，是否会出现危症？请伯父三思！”
林亿浓眉紧锁，捻着胡须，沉吟不语。
屋里静悄悄的，病患们听不懂他们俩掉医书，但是知道他们在争辩这个病该怎么治，都怔怔地望着他们。只有病患凄厉的呼痛声不时在医馆里回荡。
终于，林亿道：“你说用什么方子？”
方子叶知秋早已经想好，当下道：“用二花、丹皮、栀子清热，用石斛、生地、麦冬救阴，用郁金、新绛屑、橘络、桑枝、桑叶络通络定痛！”
林亿思索他的用方，却也没有明显不妥之处，病患现在虽然疼痛剧烈，但脉息倒也不危险，用这方子，就算没有效果，也不至于马上出现危症，而且，这病案倒也可以检验孙用和他们关于温病与伤寒不同的理论。当下缓缓点头：“好！就用你的方子，但只用一剂，而且就在这煎服。如果没有任何好转甚至进一步恶化，便不能再用，我会改方用我的方子。”
“师父！”林恒急忙起身道：“不能这样，不能因为他一番谬论就改变主意啊师父。这可是关系到咱们医馆……，咳咳，关系到病人生命的大事啊！”
他其实是想说这关系到林亿医馆的名誉，的确是，如果孙氏医馆的一个小学徒跑到林亿医馆里指手画脚说林亿用方不对，而林亿又因此改变了自己的用方，按照对方的意见办了，岂不是非常丢脸的事情，后面还坐着很多候诊的病患，他们要是把这件事传出去，传到外人嘴里，只怕更难听了。虽然两家医馆关系不错，林亿和孙用和父子三个也都是同殿为臣，以往都很友善，但是同行是冤家，相互竞争还是存在的，不能不考虑医馆的声誉。
可是林亿却没有在意这些，他摆摆手，示意徒弟不要说话，吩咐店伙计照办。
叶知秋大喜，一拱到地：“多谢伯父！一定会有效果的！”
林亿让叶知秋亲自写了方子，交给柜台拣药。当即煎服，观察一会再回去。
药香很快飘满整个医馆，叶知秋心中忐忑，他也只是从理论上确定这病应该用温病的方子治疗，他从来没有亲自看过病，到底结果如何，不得而知，紧张地在哪里坐立不安的。
林亿却微笑道：“不用紧张，在我这服药，有什么差错，我会及时处理，不会有什么问题的。”
叶知秋笑了笑，点点头，有些不好意思地挠挠头，道：“伯父，刚才我说话没轻没重的，请您原谅。”
林亿道：“这样才好，有不同意见要敢于坚持，当然，也要虚心听取别人的意见。你能说出这么一大套道理来，我很惊讶，也很高兴，怎么会生气呢。继续看病吧！”
两人相视笑了。
想不到，刚刚缓和的气氛，在紧接着的诊病中又一次剑拔弩张起来。
这个病人也是抬进来的，只不过，先前的病人痛得不停叫喊，连街上都能听见，而这个病人，却是人事不知，深度昏迷。
这是一个老妇，抬着来的家人或者哭或者叹气，或者满脸忧郁望着林亿，一个老者道：“林太医，我们又来了。”
他们抬进来的时候，林亿就认出来是先前来找自己看过的病患，急忙把先前的病案记录翻出来查看，这病人五天前来就诊，当时主症是持续高热一天，深度昏厥，人事不知，现在看来，跟五天前没什么大的区别，很是惊诧，问道：“一直没有醒过来吗？”
老者哭丧着脸点点头：“上次来看过，吃了太医开的药，满心以为能好的，可是，连着吃了五天，到今天也没见动静，只好再抬来看了。”
林亿有些尴尬，又详细看了病案记录，上次病人昏迷一天来诊，自己辩证为白虎汤证，因其昏厥不醒，所以用了大剂白虎汤。想不到吃了五天了，却还是没有任何效果。伸手在病患额头摸了摸，已经滚烫，高热持续不退。
一个胖胖的年轻妇人陪笑道：“林太医，有郎中也瞧过，说是不成了，让准备后事，您看，我婆婆这病，还有的指望吗？要不要把后事先备着呢？”
旁边一个年轻男子瞪了她一眼，把她衣服一扯，道：“你瞎说什么？娘还喘着气呢！”
那妇人却还了他一眼，瞪着圆眼嘴巴当当地说：“我说错了吗？婆婆连着昏厥了五天，烧得跟火炭似的，叫也叫不醒，吃药也不成，昨儿个那铃医郎中都说了，人是不成的了，让给料理后事。我是惟愿婆婆好，只是，生老病死人之常情，没了法子，不事先准备着，到临了忙手忙脚的，你是只顾哭的主，这些事情还不得我来料理？我问问你还说我，我不管了成不成！”说着，肥臀一扭，走到一边去了。
叶知秋急了，道：“伯父！请你好好想想我说的话！我反复强调了，病患的病是温病，感受的是温邪！虽然也是病在少阳，但是病邪不同于伤寒。如果这是伤寒少阳证，用小柴胡汤自然是最妥当不过的，可是这不是啊，是温病引起的少阳证，温病本来就伤津，再投入小柴胡汤这些辛温苦寒药，无异于火上浇油！伯父，温病跟伤寒真的不一样，不能用伤寒的药方治疗温病啊！”
一个坐堂大夫冷笑道：“温病感受的依旧是寒邪，只是有发热症状，才叫温病。什么时候成了感受温邪了？”
林亿摆摆手，示意他们不要随便插嘴，免得给人以整个林亿医馆的人围攻叶知秋一个人的印象。笑了笑，对叶知秋道：“你说导致温病的原因是感受的温邪，只怕不对吧！《素问·生气通天论》有云：‘冬伤于寒，春必病温’，《灵枢·论疾诊尺》也说：‘冬伤于寒，春生瘅热。’都是说的冬季感受了寒邪，春来才会发生温病，由此可见，温病感受的是寒邪，伏而后发，怎么成了热邪了？”
“我说了，《黄帝内经》关于温病的观点是不对的！”
林亿面色一沉，道：“贤侄，你敢于评说前贤典籍，勇气可嘉，但是，对前贤经典还是应该有一些应有的尊重的。要知道，你现在学的用的医术，都是从这些经典中来的。”
“我非常尊重这些古籍经典，所以我才把它们背了个滚瓜烂熟，但是，前贤也是人，是人就会犯错误，不能因为他是经典就一味盲从。关于温病的论述，他们说的就是不对的，我们必须正视这一点，否则，我们在错误的理论指引下，只能会得出错误的实践来！我爷爷给二皇子治病，就是在这种错误理论指导下的错误实践，结果就是二皇子的死亡！伯父还想让这样的悲剧重蹈覆辙吗？”
这一次，林亿的徒弟们和坐堂大夫们面面相觑，没有呵斥。
林亿更是心头一凛，如果这番话是在二皇子病案听审之前听到，他虽然不会用自己长辈和名医的身份加以训斥，但一定会会据理力争，跟对方辩论一番，但是，二皇子的病蹊跷之处，听了孙用和分析的温病跟伤寒的不同，已经让他开始对这个问题不得不认真对待了，毕竟，孙用和不禁名气上跟他不相上下，也是官家侍御医，而且年岁比他长，论起来还是医林前辈，高他一辈，他的话不能不引起他的重视。现在，听孙用和说出这病不是伤寒，而是温病，不能用伤寒的方子治，否则会出现二皇子一样的结果，联想到先前的思考，他不能不谨慎对待叶知秋的这个意见了。
叶知秋见他似乎有活动之意，急忙趁热的打铁，有道：“病患的病症很明显不同于一般的伤寒少阳症，咱们从最初来分析，病患最初的病，口微渴，脉浮数。伤寒不伤阴液，所以不会出现口渴，而病患口微渴，说明津液有伤，也就不是伤寒。另外，病患脉浮数，太阳病都是脉浮，其中太阳中风是脉浮缓，太阳伤寒是脉浮紧，都没有脉数。脉数多见于热证，外感热邪亢盛，正邪相争，气血受邪热鼓动而运行加速，就会出现数脉。伤寒则不一样，它感受的是寒邪，寒主收凝，只能出现缓脉紧脉，而不会出现数脉。由此可见，病患最初患的不是伤寒，而是温病！是独立于伤寒的温病！”
林亿瞧着他，没有说话。
叶知秋继续道：“我说得温病都不是《伤寒论》里的伤寒误治导致的温病，而是完全不同于伤寒的温病。病患最初患的就是温病，而不是伤寒。要证明这一点，除了刚才说的脉象和口渴之外，还可以反推！——如果病患得的是伤寒，那前医用升散药和清热存阴药，就算效果不明显，也不会出现变证吧？可是为什么用了这些伤寒药，病人却出现了胁痛不能转侧，喊痛之声连街外面都能听到，这已经足以说明病患得的不是伤寒，而是温病。而温病跟伤寒不一样，前医用伤寒的药才导致了坏证！如果我们继续用伤寒的方子治疗下去，是否会出现危症？请伯父三思！”
林亿浓眉紧锁，捻着胡须，沉吟不语。
屋里静悄悄的，病患们听不懂他们俩掉医书，但是知道他们在争辩这个病该怎么治，都怔怔地望着他们。只有病患凄厉的呼痛声不时在医馆里回荡。
终于，林亿道：“你说用什么方子？”
方子叶知秋早已经想好，当下道：“用二花、丹皮、栀子清热，用石斛、生地、麦冬救阴，用郁金、新绛屑、橘络、桑枝、桑叶络通络定痛！”
林亿思索他的用方，却也没有明显不妥之处，病患现在虽然疼痛剧烈，但脉息倒也不危险，用这方子，就算没有效果，也不至于马上出现危症，而且，这病案倒也可以检验孙用和他们关于温病与伤寒不同的理论。当下缓缓点头：“好！就用你的方子，但只用一剂，而且就在这煎服。如果没有任何好转甚至进一步恶化，便不能再用，我会改方用我的方子。”
“师父！”林恒急忙起身道：“不能这样，不能因为他一番谬论就改变主意啊师父。这可是关系到咱们医馆……，咳咳，关系到病人生命的大事啊！”
他其实是想说这关系到林亿医馆的名誉，的确是，如果孙氏医馆的一个小学徒跑到林亿医馆里指手画脚说林亿用方不对，而林亿又因此改变了自己的用方，按照对方的意见办了，岂不是非常丢脸的事情，后面还坐着很多候诊的病患，他们要是把这件事传出去，传到外人嘴里，只怕更难听了。虽然两家医馆关系不错，林亿和孙用和父子三个也都是同殿为臣，以往都很友善，但是同行是冤家，相互竞争还是存在的，不能不考虑医馆的声誉。
可是林亿却没有在意这些，他摆摆手，示意徒弟不要说话，吩咐店伙计照办。
叶知秋大喜，一拱到地：“多谢伯父！一定会有效果的！”
林亿让叶知秋亲自写了方子，交给柜台拣药。当即煎服，观察一会再回去。
药香很快飘满整个医馆，叶知秋心中忐忑，他也只是从理论上确定这病应该用温病的方子治疗，他从来没有亲自看过病，到底结果如何，不得而知，紧张地在哪里坐立不安的。
林亿却微笑道：“不用紧张，在我这服药，有什么差错，我会及时处理，不会有什么问题的。”
叶知秋笑了笑，点点头，有些不好意思地挠挠头，道：“伯父，刚才我说话没轻没重的，请您原谅。”
林亿道：“这样才好，有不同意见要敢于坚持，当然，也要虚心听取别人的意见。你能说出这么一大套道理来，我很惊讶，也很高兴，怎么会生气呢。继续看病吧！”
两人相视笑了。
想不到，刚刚缓和的气氛，在紧接着的诊病中又一次剑拔弩张起来。
这个病人也是抬进来的，只不过，先前的病人痛得不停叫喊，连街上都能听见，而这个病人，却是人事不知，深度昏迷。
这是一个老妇，抬着来的家人或者哭或者叹气，或者满脸忧郁望着林亿，一个老者道：“林太医，我们又来了。”
他们抬进来的时候，林亿就认出来是先前来找自己看过的病患，急忙把先前的病案记录翻出来查看，这病人五天前来就诊，当时主症是持续高热一天，深度昏厥，人事不知，现在看来，跟五天前没什么大的区别，很是惊诧，问道：“一直没有醒过来吗？”
老者哭丧着脸点点头：“上次来看过，吃了太医开的药，满心以为能好的，可是，连着吃了五天，到今天也没见动静，只好再抬来看了。”
林亿有些尴尬，又详细看了病案记录，上次病人昏迷一天来诊，自己辩证为白虎汤证，因其昏厥不醒，所以用了大剂白虎汤。想不到吃了五天了，却还是没有任何效果。伸手在病患额头摸了摸，已经滚烫，高热持续不退。
一个胖胖的年轻妇人陪笑道：“林太医，有郎中也瞧过，说是不成了，让准备后事，您看，我婆婆这病，还有的指望吗？要不要把后事先备着呢？”
旁边一个年轻男子瞪了她一眼，把她衣服一扯，道：“你瞎说什么？娘还喘着气呢！”
那妇人却还了他一眼，瞪着圆眼嘴巴当当地说：“我说错了吗？婆婆连着昏厥了五天，烧得跟火炭似的，叫也叫不醒，吃药也不成，昨儿个那铃医郎中都说了，人是不成的了，让给料理后事。我是惟愿婆婆好，只是，生老病死人之常情，没了法子，不事先准备着，到临了忙手忙脚的，你是只顾哭的主，这些事情还不得我来料理？我问问你还说我，我不管了成不成！”说着，肥臀一扭，走到一边去了。