第七章阿斯综合症
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前面说过,心脏起搏器植入是一个小手术。患者在手术之前,会被施加一定的药物以帮助其放松或使其到陷入昏睡状态。医生还会给患者实施局部麻醉,这样患者在植入起搏器的部位就不会感觉到任何疼痛。
韩杰到场后,仔细询问了一下主刀医师陈吉平的手术过程。因为吕学萍从院方采购部了解到的情况,心脏起搏器本身绝对不会出现质量问题。所以,韩杰怀疑,应该是手术过程中出现了一些小的问题。
病患是市公安局局长的独苗,出了这样的事情,陈吉平也是忐忑不安。他急忙深呼吸,让自己的心情平静下来,讲述了自己手术的全过程。心脏起搏器体积很小,重量在2o到4o多克,大约像火柴盒大小,比火柴盒还要薄一点。我们是切个3至4公分的切口,然后把皮下分开,做个皮囊埋进心脏起搏器。再经过锁骨下的静脉用穿刺把导管送进心腔,导管介入到心内膜。
陈吉平最后强调:“这个手术是一个小手术,完成后也很安全。我做起搏器2o多年,每次时间也就是3o-4o分钟,很简单很快。根据徐波的病情,我们给徐波安装的是ddd心脏起搏器。手术完成后,他就能够像正常人一样工作生活,该跑的时候心率也能够上去,该休息的时候心率就慢。因为这次的起搏器是进口产品,性能十分先进,它能跟踪生理情况,完全模仿正常人的生理情况。”
“另外我们采用美国技术,不用缝合,用透气纸袋粘合,1o天以后把这个纸袋撕掉就行,这是比较好的办法。先切一刀再做皮囊,然后穿刺把导管送到心膜,最后把起搏器埋进皮囊。时间是最优化的组合,3个月后长得死死的你拉都拉不出来。”陈吉平介绍:“昨天手术完成后,徐波胸闷气短等很多心病症状已经得到缓解,谁也不曾想到,今天例行查房的时候会出现这样的问题。我们的初步估计是导管出现断裂。经过一些必要的抢救后,生命体征已经稳定,只是一直无法苏醒。极有可能成为植物人而且,他的心跳再次变慢现在我们不敢打开查看,担心会”
韩杰吁了一口气,看来情况不算坏,只是导管断裂。并不是自己之前猜想的电池出现泄漏。
不过病人昏迷的原因还有待于进一步查看。
经过韩杰的诊断后,确定了之前专家组的诊断结果,的确是导线断裂。吕学萍就郁闷了,医院的心脏起搏器全是进口货,而且这导线断裂的情况也不可能在术后就生。他们医院的这批起搏器是质量最好的。可以连续使用十年。过去也有个别导线断裂的情况,可那都是在数年之后,病人因为剧烈锻炼和受到外力撞击。或者是因为本身身体结果,比如锁骨下面狭窄而造成的。像这种,才做完手术还不到二十四小时导线就断裂的情况实属罕见。
“吕院长,病人的情况的确有些怪异——!”韩杰正色道:“病人年龄不大,虽然患有严重心病,可是就算不安装起搏器,也有数年的生命。现在只是导线断裂,按说不应该出现重度昏迷的情况,我建议,对病人进行全方面的检查。陈医生,夏丽你们跟我进去。”病人的情况不容乐观,韩杰决定进一步查看病因。
徐泽,谢美华见神医都无法确定儿子的情况,心情再次变得紧张起来。同样紧张的还是吕学萍。
这起医疗事故如果得不到妥善解决,事情传出去,对女子医院的名誉将会产生巨大的影响吗。
而且病患家属的身份,地位也在那放着,就算院方出面,也未必就能消除影响,将此事压下去。
于霏霏只知道韩杰对妇科病有一套。没想到他还真的是个全科专家,这么大一家医院,别的专家束手无策。他就敢接手。
病房内三人紧张忙碌,病房外的人也都各怀心思。
就这样,半个小时后,韩杰走出了病房对吕学萍说道:“重度昏迷的原因已经查明,因为起搏器导线突然断裂,使得他的心跳骤然减缓,从而导致了阿斯综合症。”
吕学萍稍微松了一口气,总算查明了病因。
徐泽救子心切急忙询问:“韩医生,什么是阿斯综合症。”
吕学萍解释:“阿斯综合症,就是心源性脑缺血综合征,是指突然作的严重的、致命性的缓慢性和快性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。正如韩医生所说,徐波的心脏起搏器导线断裂,心跳骤然减缓,才导致了这则急病”
“那现在该怎么办?”谢美华满怀期待地看着韩杰:“韩医生,大家都说你是神医,我知道,你一定有办法。对吗?”
“放心,这不是什么大问题——!”韩杰转头对吕学萍说道:“我建议对病人使用阿托品、异丙肾上腺素。同时,尽快更换新的起搏器导线。只要心跳恢复正常,阿斯综合症的症状便会慢慢消失”
“嗯,我同意你的建议!”吕学萍从医数十年,自然晓得韩杰的建议是最为正确的。说起来,这事没有韩杰他们也能查出来。只是之前关心则乱,加上徐波的家庭情况,因为心中担心。这才变得手足无措。
“韩医生——!”谢美华突然冲过去,双手紧握韩杰的大手,道:“我希望徐波接下来的治疗能够有你来主持。”
“不用!”韩杰笑笑:“问题不大,我可以帮他更换新的起搏器导线,回头,还是有陈吉平医生负责治疗,他是这方面的专家。”
停了一下,韩杰转头对吕学萍说道:“吕副院长,我觉得导线断裂的原因,院方还得继续调查。作为医院,我们有责任给病人一个交代。对吗?”
“嗯,嗯!”吕学萍点头。
“需要警方介入吗?”于霏霏上前询问。
谢美华急忙说道:“不必不必了,只要我们家徐波能够平安无事,我什么责任都不想追究”
徐泽皱皱眉头,没有说话。说真的,对于今天的事情,他真的很恼火。心脏起搏器植入不过就是个普通手术。原本他心想,到女子医院就诊,保险悉数就更大一些。谁曾想,还出了这样的低级错误。
这位韩医生,除了人品之外,其余方面还是不错。尤其是医术,当真可以用神医来形容。徐泽这时候也释然了,心想,但凡有本事的人,总是会出现这样,那样的怪癖。最重要的儿子的问题可以解决了。
接下来,韩杰和夏丽,陈吉平一起为徐波用药,并且还更换了新的起搏器导线。韩杰的判断是正确的,在起搏器恢复正常后,徐波的阿斯综合症症状也就慢慢消失了,趋于苏醒。
“吕院长,徐局长该我做的事情我已经做了。接下来的事情我就不再负责了。对了,我已经经过了一些特殊的中医手段处理,病人的微创伤口不会再出现疼痛。这款起搏器应该可以用十年,你们只要每年定期检查就行。”韩杰笑笑:“也许将来还会有跟先进的办法彻底至于病人的病痛”
“真的?”谢美华激动万分。再次握住了韩杰的大手:“韩医生,你不是在敷衍,安慰我们吧?”
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韩杰到场后,仔细询问了一下主刀医师陈吉平的手术过程。因为吕学萍从院方采购部了解到的情况,心脏起搏器本身绝对不会出现质量问题。所以,韩杰怀疑,应该是手术过程中出现了一些小的问题。
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这位韩医生,除了人品之外,其余方面还是不错。尤其是医术,当真可以用神医来形容。徐泽这时候也释然了,心想,但凡有本事的人,总是会出现这样,那样的怪癖。最重要的儿子的问题可以解决了。
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“吕院长,徐局长该我做的事情我已经做了。接下来的事情我就不再负责了。对了,我已经经过了一些特殊的中医手段处理,病人的微创伤口不会再出现疼痛。这款起搏器应该可以用十年,你们只要每年定期检查就行。”韩杰笑笑:“也许将来还会有跟先进的办法彻底至于病人的病痛”
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